SEMANA 1
Paciente do sexo masculino, com 11 anos de idade, sofreu queda de bicicleta com trauma sobre o membro superior direito, apresentando fratura fechada distal do rádio e ulna.
Figura 1: radiografia do trauma
Figura 2: radiografia após redução sob anestesia
Perguntas:
1) O que acha da redução obtida?
2) Que tipo de imobilização utilizaria e por quanto tempo?
Pense nas respostas que daria às perguntas acima e nos procedimentos que imagina serem mais adequados. Acompanhe nas próximas semanas o desenvolvimento deste caso.
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SEMANA 2
Figura 3: radiografia de controle após uma semana da redução
Perguntas:
1) Você considera o alinhamento adequado?
2) Manteria o mesmo tratamento ou que atitude tomaria?
Pense nas respostas que daria às perguntas acima e nos procedimentos que imagina serem mais adequados. Acompanhe nas próximas semanas o desenvolvimento deste caso.
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SEMANA 3
Figura 4: radiografia após redução e fixação com fios de Kirschner sob visão direta.
Perguntas:
1) Você considera que o tratamento instituído será efetivo e definitivo para a cura da fratura?
2) Indicaria algum procedimento diverso do que foi realizado?
Pense nas respostas que daria às perguntas acima e nos procedimentos que imagina serem mais adequados. Acompanhe nas próximas semanas o desenvolvimento deste caso.
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SEMANA 4
Figura 5: radiografia do paciente após dois meses do tratamento com os fios de Kirschner.
Pergunta:
Qual a atitude a tomar neste momento?
Pense nas respostas que daria às perguntas acima e nos procedimentos que imagina serem mais adequados. Acompanhe nas próximas semanas o desenvolvimento deste caso.
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SEMANA 5
Figura 6: radiografia do pós-operatório do paciente em julho com a fratura fixada com placa e parafusos e fosfato de cálcio.
Figura 7: radiografia após seis meses.
Perguntas:
1) Você imobilizaria o antebraço para facilitar a consolidação?
2) Realizaria nova intervenção cirúrgica para enxertia óssea?
3) Trocaria o material de síntese?
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SEMANA 6
Figura 8: radiografia após 9 meses da cirurgia de fixação com placa, parafusos e fosfato de cálcio.
Figura 9: aspecto transoperatório e foto da fixação com placa em onda e enxerto ósseo para restabelecer o alinhamento e o comprimento.
Figura 10: radiografia após 8 semanas da cirurgia mostrando a consolidação das fraturas.
Figura 11: fotos do paciente mostrando a mobilidade das articulações dos punhos.
